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Was kostet 50x Rehasport in Magdeburg
Was kostet 50x Rehasport in Magdeburg
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Was kostet 50x Rehasport in Magdeburg?

Definition Rehasport in Magdeburg:

Definition zum Begriff: Rehasport ist die umgangssprachliche Abkürzung des Begriffs Rehabilitationssport. Dabei handelt es sich um ein ärztlich verordnetes Gruppentraining, welches von einem lizenzierten Übungsleiter geleitet wird. Durch die speziellen sowie vielseitigen Anwendungen von sportlichen (Gymnastik-)Übungen, spricht man auch gerne von einem Therapiekonzept. Für ein offiziell anerkanntes bzw. zertifiziertes Gruppentraining sind die Vorgaben der gesetzlichen Rahmenvereinbarung sowie des §64 SGB IX bindend.

Wer hat Anspruch?

Gesetzlichen Anspruch auf 50x Rehasport haben ausschließlich Patienten, die sich in einer ärztlichen Behandlung befinden. Infolgedessen kann nur ein Arzt Rehasport verordnen (Antragsformular 56), sofern eine Teilnahme am Rehasport nicht freiwillig erfolgt.

Durch ein Rezept erhalten Rehasportler Anspruch auf Kostenübernahme der gesetzlichen Kostenträger für die Sozialleistung (in Höhe der Vergütungssätze). Die Kosten für 50x Rehasport werden also von der Krankenkasse übernommen. Viele erhalten ein Rehasport Rezept bzw. eine Verordnung für Rehasport, wenn sie bereits an einer körperlichen Behinderung leiden oder davon bedroht sind. Klassische Rehasportler haben Beschwerden am Bewegungs- und Stützapparat. Über die Jahre wurden die Rehasport Angebote stetig erweitert und deshalb gibt es u.a. Angebote für Kinder (ab 5-6 Jahren), stark Übergewichtige oder Lungen- und Herzgruppen.

Voraussetzungen für die Übernahmen der Kosten für 50x Rehasport?

Eine Rehasport Abrechnung mit Krankenkassen bzw. gesetzlichen Kostenträgern, darf nur eine lizenzierte sowie qualifizierte Übungsleitung durchführen. Zur Einreichung benötigt man zwei Dokumente im Original: Das Formular 56 (Verordnung) und die Teilnahmebestätigung, welche in Teilnehmerliste sowie Abrechnungsblatt unterteilt und vom Teilnehmer bei jedem Besuch bzw. bei jder Teilnahme zu bestätigen ist. Damit der Rehasportanbieter sein Geld von der Krankenkasse oder der Rentenverischerung auch sicher erhalten, muss der Anbieter Sie jede Rehasport Verordnung auf Ihre Richtigkeit überprüfen. Dazu zählen insbesondere eine fehler- bzw. lückenlose Ausfüllung des Formulars 56. Des Weiteren dürfen keine Fristen überschritten werden, wie z.B. der rechtzeitige Beginn mit dem Rehasport (3-6 Monate) oder Genehmigungsdauer (6-36 Monate).

 

Und wie läuft die Abrechnung der Kosten für 50x Rehasport mit den Krankenkassen?

Wer Rehasportler an einem Kurs teilnehmen will, muss zunächst mit seinem Arzt, eine Rehasportanbieter in Magdeburg und schlussendlich mit seiner Krankenkasse sprechen. Wir informieren Sie in einem Infogespräch gerne zu den wichtigsten Pflichten und Fristen bei den unterschiedlichen Krankenkassen.

 

Gesetzliche Krankenkasse

Bei der gesetzlichen Krankenversicherung ist das Antragsformular 56 maßgeblich für die Rehasport Abrechnung. Die Verordnung bestimmt Diagnose sowie maximalen Leist

Was kostet 50x Rehasport in Magdeburg? Die Krankenkasse oder die RV übernehmen die Kosten für gesetzlich Versicherte
Was kostet 50x Rehasport in Magdeburg? Die Krankenkasse oder die RV übernehmen die Kosten für gesetzlich Versicherte

ungsanspruch des Rehasportlers. Dabei muss der Rehasport spätestens 6 Monate nach Rezeptausstellung angetreten werden. Mindestteilnahmen bzw. Zeiträume für eine Zwischenabrechnung sind dabei nicht fest vorgegeben. Dies ist stets bei der Krankenkasse oder dem Abrechnungsdienstleister zu erfragen.

 

Deutsche Rentenversicherung

Bei einer Rehasport Abrechnung mit der Deutschen Rentenversicherung, gilt das Formular G850, welches einen Leistungsumfang von 6 Monaten umfasst. Hier muss der versicherte Rehasportler innerhalb von drei Monaten mit dem Rehasport beginnen. Eine Kostenübernahme erfolgt ausschließlich einmal, durch die finale Endabrechnung. Folglich sind keine Zwischenabrechnungen möglich. Die Vergütung erhalten Leistungserbringer halbjährlich und dann innerhalb von ca. 4 Wochen.

 

Private Krankenversicherung

Rehasportler der privaten Krankenversicherung, schließen bei einer Rehasport Teilnahme einen Behandlungsvertrag ab. Der Rehasportanbieter rechnet in diesem Fall also direkt mit Ihnen als Privatpatienten ab. Privatpatienten übernehmen ihre Kosten vorerst selbst und reichen ihre allgemeine Verordnung ein. Für Privatpatienten ist keine Zwischenabrechnung möglich, sondern nur die Endabrechnung. Die Kostenübernahme, bzw. den Anteil davon, bestimmt dabei die private Krankenversicherung selbst. Sie als Anbieter erhalten die vollen Einnahmen vom Rehasportler.

 

Elektronische Datenübertragung

Seit 2009 sind Rehabilitationssport Leistungserbringer verpflichtet, ihre Abrechnungen elektronisch bzw. maschinell verwertbar auf Datenträgern einzureichen. Dies besagt der § 302 Abs. 1 SGB V, welcher auch die Originalverordnung sowie Teilnahmebestätigung einfordert.

Kürzungen

Kürzungen seitens der gesetzlichen Kostenträger entstehen, wenn eingereichte Dokumente fehlerhaft sind. Klassische Fehler bei Abrechnungsunterlagen sind:

  • Fehlerhaft ausgefüllte Verordnung bzw. keine Einreichung des Originals (z.B. Kopie)
  • Falsch ausgefüllte Teilnehmerlisten bzw. Abrechnungen (z.B. Rechenfehler)
  • Eigene Änderungen auf Dokumenten wie z.B. Eintragung von Teilnahmen
  • Keine originalen Unterschriften von Rehasportlern oder Übungsleitern
  • Überschreitung von Fristen bzw. Genehmigungszeiträumen
  • Abrechnung in Papierform, anstatt durch elektronische / maschinelle Form

Deshalb sollten Sie Ihre Abrechnungsunterlagen stets aktuell halten und genau prüfen.

 

50x Rehasport: Kosten abrechnen ohne Verein

Rehasport abrechnen ist mit und ohne Verein bzw. Vereinszugehörigkeit möglich. Maßgebend ist das Anerkennungsverfahren des Rehasport Standorts sowie die Zertifizierung der Rehasportgruppen. Ein Vereinsanschluss hat den Vorteil, dass man seine Abrechnung und sämtlichen Papierkram an den Verein abgibt, aber eventuell hohe Gebühren oder (Pflicht-)Beiträge dafür bezahlt.

4 Möglichkeiten für eine Abrechnung ohne Vereinszugehörigkeit

  • Abrechnung über einen externen Dienstleister wie z.B. ein Abrechenzentrum
  • Eigene elektronische Übermittlung mittels einer (akzeptierten) Software
  • Eigene Übermittlung via Papierabrechnung (dann oftmals mit 5% Kürzung)
  • Kooperation mit z.B. einer Therapiepraxis, die Rehasport abrechnen darf

 

Wir hoffen unser Beitrag “Was kostet 50x Rehasport in Magdeburg” hat etwas Licht in Dunkle bringen können.

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